2018年1月17日水曜日

1月17日 医学教育コース

本日は前山先生からの投稿です.

1月14日は第39回豊岡病院ICLSコースが開催されました.谷口先生がCMDです.和田先生もインストで参加.指導も慣れたものです.


受講生は研修医の先生を含め若手の看護師さん達です.


臨床業務だけでなく,その知識経験を元にコースで指導する事で理解が深まり教育の方法も身についていくのだと感じます.またその知識を受講生と共有する事で間接的に患者救命の助けになる事もあります.TECCMCでは臨床につながるOJTを積極的に推奨しております.


2018年1月15日月曜日

1月15日 立ち向かう

TECCMCの救急医は病院前救急診療,初療対応,根治的治療,集中治療,一般病棟管理,外来followまで全てをカバーします.

出血に対する緊急IVR.


acute care surgeonも感染症診断にグラム染色は必須.顕微鏡をのぞき込みます.


もちろん気道確保,呼吸管理はお手の物.


たたき上げのフライトナースは寒さなんかはものともせず・・・


今日も豊富な症例(ごった返す初療?)を前に奮闘しています.






2018年1月14日日曜日

1月14日 目立つ

昨夜からの降雪も一山越えました.スリップ事故,スキー場事案,増加中です.皆様,ご注意下さい.

本日の空は鉛色から時折のぞく青い色.朝方は霧の影響もありましたが,気温の上昇とともに全域出動可能に!


ランデブーポイントは積雪によって,真っ白です.着陸を安全に行うためには目印が大切になります.当ドクターヘリ事業では運航開始年度から入浴剤にお世話になっています.こちらが懐かしい紹介ブログ(https://blogs.yahoo.co.jp/tajima_eccmc/64712443.html).目立つし,自然に優しいので重宝しております.


本日も消防の皆様のご支援で安全に着陸し,支援車に乗せてもらって現場投入.医療介入を早めると,予後も改善しますね^^


本日は真っ白な中の「目立つ」を紹介しました.






2018年1月13日土曜日

1月13日 食う,寝る,働く!

ここ数日の低気圧,冬型の天候でドクターヘリ運用には神経を使います.そんな時にドクターカーは非常に強い味方になります.ドクターカーは天候,時間は関係なく救急医を現場に運んでくれます.ドクターカーの存在がドクターヘリの安全運航には必須.もはや救急医療においては当たり前のシステムです.


救急医は日勤,夜勤など交代制勤務を行います.もちろんしっかりと休日はあります^^ 勤務中はありとあらゆる救急患者に対応するために「キリッと」緊張状態.


その代わり勤務明けは「食う」「寝る」と本能のままに.あっという間にエネルギー充填完了!公私ともに充実ですねー.年明けは途切れること無く外傷,内因性ともに重症事案が続いてるので,0.1トンという数字を目指す原先生もしっかりと食します.



止血対応をガッツリ行った松井先生,ご褒美は愛車に雪だるま.壊さないように運転して下さい^^


本日は冬の1日をちょっとノゾキミしてみました.









2018年1月10日水曜日

1月10日 会告(研究会のお知らせです)

今月20日(土),大阪で陰圧閉鎖療法の研究会を開催いたします.センター長が代表世話人として開催のお手伝いをいたします.医師だけではなく,看護師を含めた他職種の参加も可能です.参加は無料!開催場所はグランフロント大阪と交通至便!!



今回の研究会はPros & Cons形式で進めることを提案しています.また,参加者の皆様のご意見,ご質問を気軽にうかがえるよう,研究会用のLINEグループを作成し,発表中,発表後と匿名でつぶやけるよう企画しております.


お時間のある方は是非,ご参集下さい.大阪でお会い出来ますことを楽しみにしております.本日は研究会開催のお知らせでした.



2018年1月9日火曜日

1月9日 安田です.ファーストデビューしましたm(_ _)m

先日,後藤先生のファーストフライトドクターデビューをお伝えしました(https://teccmc.blogspot.jp/2018/01/16.html?spref=fb)が,本日は安田先生がファーストフライトドクターデビューです.

後期研修医1年生からTECCMCに入職し,様々なハードルをクリアした正に叩き上げです.朝礼では松村@セカンドフライトドクター医師を従え,余裕の表情.


朝礼終了直後から早速のファーストミッション!


連続の重複ミッションもドクタードロップ,ドクターカーの併用と未対応なくこなしていきます.初のファーストフライトドクター席から見る景色はどうだったのでしょうか?


キッチリと救急医が育っていきますね^^ 関係者の皆様,引き続きのご指導をよろしくお願い申し上げます.本日も安全運航をありがとうございました.


本日のおまけ画像.毎年恒例,冬の北風に勝てずヘリ酔いした松村先生・・・そのうちに慣れますよ,経験値はあっという間に上がりますから by 先輩達.











2018年1月8日月曜日

1月8日 鍛える

ドクターヘリは乗り物なので,人によっては「乗り物酔い」をします.そんなことを気にしてか,前山先生から密告がありました.

ドクターヘリミッションから帰院した佐藤先生,何だか顔色がすぐれないようです.


それに気がついたファーストフライトドクターの前山先生は速やかに予防策を講じました.バットならぬ雪下ろし棒を用いた三半規管強制強化事業.10回転後のダッシュで酔いは覚め,強化フライトドクターが誕生したそうです.


臨床能力は当然,心身ともに鍛えられるTECCMCでした.以上,前山先生からの密告報告でした.




2018年1月7日日曜日

1月7日 2017年12月 運航・運行実績

今日は七草がゆを食べる日ですね.皆様,今年も健康に1年を乗り切りましょう.

本日もAcute Care Surgery,病院前救急診療(ドクターヘリ・カー)と盛り沢山でした.この8年間,満床で救急搬入を断ることがない当センターのICU/HCUの稼働率,回転率って凄かったです.院内,地域連携の賜です.

ということで,久しぶりにドクターヘリ,ドクターカーの実績です.
まずはドクターヘリ事業.


 時間経過を全国平均と比較しています.早いですね,やっぱり.

 運航実績の年次推移です.現場対応が多いことがわかります.ドクターヘリの最大の目的ですから当然です.

 2017年度の月別の推移になります.天候の悪い時期はなかなか大変です.

 ドクターカー事業です.

 キーワード方式の徹底と救急隊の観察・判断能力の向上により,出動後のキャンセルが多くなっています.広い地域をカバーするので,重複要請の速やかな対応が可能になります.キャンセル事案の搬送先もほぼTECCMCなので事後検証もしっかり行われます.

12月の要請,出動件数は著増!2代目ドクターカーになって1ヶ月.1ヶ月の走行距離が1万kmを越えました.但馬地域は広いですから^^;

久しぶりの報告でした.ご参照下さい.

今日の1枚は小さな子どもをあやす前山先生.おんぶで遊んでもらったお子さんはとってもご機嫌でしたとさ.



2018年1月6日土曜日

1月6日 ファーストフライトドクターです

昨日は番匠谷先生のカッコイイ記事を紹介しました(https://teccmc.blogspot.jp/2018/01/15.html?spref=fb)が,本日はファーストフライトドクター任命のお知らせです.

当ドクターヘリ事業は「質」を重要視しております.担当する医師,看護師は基地病院でしっかりと教育し,現場に送り出します.運航会社,基地病院事務を含め24時間365日,ドップリ,ガッチリと事業に取り組んでおります.その中で各ミッション対応の司令塔,現場・スタッフの教育的・指導的立場に当たるフライトドクターを「ファーストフライトドクター」に位置付けております.救急科専門医(それに準じる資格),指導的な初療/ICU対応,多職種連携・対応能力,実現場対応件数,センター長含めた他職種評価などによって決まります.事業開始当初から変わらない取り組みが数,質ともに群を抜いた結果につながっているものと自負しています.

そんな厳しい取り決め,取り組みの中,後藤先生が本日ファーストフライトドクターとしてデビュー!いつも通りの出動件数をテキパキとこなしていました.ミッション毎に今日のチーム員,和田先生,森田看護師とデブリーフィング.次のミッションに備えます.


本日は無事に終了しましたが,関係者の皆様,引き続きのご指導をよろしくお願い申し上げます.

冬の山陰はお天道様が恋しい・・・ヘリポートから見上げる空は悩ましい色と雲.


そんな天気や夜間に心強いのが「ドクターカー」.この冬,ドクターカーの出動件数は著増中!ドクターカーあってのドクターヘリ,ドクターヘリあってのドクターカー.上手なコラボレーションがお互いの安全運航・運行,有効な活用につながります.


年末年始の休暇が終わったと思えば,また世間は連休のようです.でも救命救急センターに休みなーし!本日も朝から業務に邁進するぞ,と大盛りカレーをガッツリと食した松井先生の「おかわりーーー!」画像でしめたいと思います.









2018年1月5日金曜日

1月5日 「次は死なせない」

出血性ショック,緊急開腹術からのDCS,OAM.ガッツリな連携でガッツポーズな結果.今年も変わらず良い感じなTECCMCです.

そんな中,番匠谷先生の取材記事が掲載されましたーーー!



「joy.net(https://www.joystyle.net/articles/549);「次は死なせない」挫折と立ち直りを積み重ねてきた リアル『コード・ブルー』女医の日常と結婚 

めっちゃくちゃカッコイイ!! 皆様,是非是非一読して下さいねーーーーーーー!!!!!


次は僕,私も頑張るぞ・・・って,つぶやく本日急遽ヘリ番の松村先生と叩き上げフライトナースの中尾看護師でした.



2018年1月4日木曜日

1月4日 お正月明け

まずは松村先生からの投稿です.

お正月明け,本日が本年初のフライト当番!濵上先生,清水看護師と一緒です.晴れたり雪だったり本日も日本海側エリアを縦横無尽に対応しました.




本年も頑張ります!

はい,しっかりと働いてもらいますよー^^ ということで,今日が仕事初めだった方が多いかと思います.沢山の方から新年のご挨拶をいただきました.ありがとうございます.病院前から集中治療まで,本日もしっかりと対応中です!



2018年1月3日水曜日

1月3日 北風ぴいぷう

今日の北近畿エリアは北風がぴいぷう吹いていました.晴れ,降雪がエリア毎に異なり,ドクターヘリ,ドクターカーが互いに補完し合いながら対応です.


ドクターヘリは7件要請,4件対応,1件離陸後キャンセル,2件は天候不良でドクターカーが補完対応です.ドクターカーはそのまま夜間も順次現場対応を続けています.

ドクターヘリの連続ミッション中に基地病院を上空から.基地病院周辺はくもりなんですが・・・


重症対応も連続しましたが,セカンドフライトドクターの和田先生も淡々と業務対応です.北風の中の飛行中でもシートベルト着用して適切な治療を行います.重症対応は時間との勝負です.救急覚知からのヘリ要請,現場滞在時間など短縮出来るところはガッツリと短縮します!


明日からは通常営業.ちょっとは穏やかな救命救急センターになるのでしょうか?